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标本兼治管好医保“钱袋子”
发布时间:2019-03-14  |  来源:信用中国  |  专栏: 信用研究  |  浏览次数:

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,国家医疗保障局日前发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,确定十项工作重点,包括加大打击力度,巩固高压态势,完善举报制度,规范线索查办,推进智能监控,提升监管实效等内容。

有网民认为,确保医保基金的安全运行,既要加大力度打击骗保,更要构建高效的监管和追责机制,通过部门协作,进一步堵塞漏洞、完善制度,管好医保钱袋子。

网民“潘铎印”表示,确保医保基金运行安全,不仅是重大民生问题,也是一项重要政治任务。国家和地方相关部门在严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为的同时,亟须建立一套严密的制度,在为病患就医提供更好医疗服务过程中,最大限度堵塞医保基金被骗取的漏洞。

网民“杨梓”也认为,打击欺诈骗保要靠长效的基金监管机制,从源头解决问题,从机制层面入手“治本”。

有网民建议,通过智能审核系统及其背后的知识库,实现标准化信息化智能化监管,通过全程监控,共同构建“防、控、查、管”四位一体的多维度基金智能管控体系,为发现各种隐蔽的滥用、浪费、骗保等行为提供有效线索和监管方向。

据悉,国家医保局将探索建立医保“黑名单”制度。结合诚信体系建设试点,探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度。探索完善“黑名单”向社会公开的方式方法。积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。

信用中国 | 2019-03-14